Przyczyny przełomowego krwawienia podczas kontroli urodzeń

To normalne, że masz cykliczne krwawienia miesiączkowe pod koniec paczki tabletek antykoncepcyjnych lub innej antykoncepcji hormonalnej. Jednak niektóre kobiety mogą doświadczać nieregularnego lub przełomowego krwawienia z pochwy (macicy) w przypadku tego rodzaju środków antykoncepcyjnych. Inne metody kontroli urodzeń mogą również powodować nieregularne krwawienia.

Krwawienie z pochwy po tabletkach antykoncepcyjnych

Miesięczna miesiączka to normalny schemat krwawienia z pochwy przy stosowaniu tradycyjnych pigułek antykoncepcyjnych. Każdy inny wzór lub rodzaj krwawienia to nieprawidłowe krwawienie z macicy lub przełomowe krwawienie. Nieregularność wzoru zależy od tego, jak wyściółka macicy (endometrium) reaguje na hormony zawarte w pigułce.

• Fakty o Clomidzie
• Wiersze dla przyszłych matek
• Jak długo trwa kontrola urodzeń, aby działała?

Cykliczne krwawienie miesiączkowe

Konwencjonalne pigułki antykoncepcyjne odtwarzają regularne, normalne krwawienie miesiączkowe – które zwykle jest lżejsze i krótsze. pigułki działają następująco:

• Trzytygodniowe tabletki w miesięcznym opakowaniu zawierają estrogen i hormon progestynowy.
• Hormony hamują produkcję własnego estrogenu jajnikowego i progesteronu poprzez hamowanie cyklicznej produkcji hormonów rozrodczych przysadki.
• Hormony w pigułce zastępują hormony jajnikowe, aby rozwijać endometrium i zapobiegać krwawieniu, dopóki nie skończysz pigułek hormonalnych.
• Endometrium złuszcza się raz w miesiącu w czwartym tygodniu przyjmowania tabletek placebo, tak jak w przypadku normalnej cyklicznej miesiączki.

W przypadku nowszych, przedłużonych schematów pigułek antykoncepcyjnych, krwawienie miesiączkowe występuje podczas pięciu dni przyjmowania placebo pod koniec trzech miesięcy lub roku przyjmowania hormonów.

Krwawienie przełomowe

Krwawienie przełomowe (BTB) po tabletkach antykoncepcyjnych lub innych rodzajach hormonalnych środków antykoncepcyjnych oznacza krwawienie w dowolnym momencie innym niż miesiączka pod koniec cyklu hormonalnego. Krwawienie może być plamiste lub cięższe, trwać kilka dni lub dłużej i może wystąpić z jednego z następujących powodów:

• Podczas początkowej adaptacji do hormonów zastępczych endometrium może być niestabilne i ulegać nieregularnemu rozkładowi. To BTB zwykle zatrzymuje się po około trzech miesiącach zażywania pigułki.
• Czasami marka pigułki, dawki lub kombinacja hormonów nie są dla Ciebie odpowiednie i nie zapobiegają przedwczesnemu wydalaniu endometrium.
• Działanie hormonów na różne części endometrium może być nieregularne, więc niektóre części ulegają przedwczesnemu rozpadowi.
• Jeśli opóźnisz lub pominiesz dzienną dawkę pigułki, endometrium zacznie się rozkładać i krwawić. Im więcej dawek pominiesz, tym większa szansa na przełomowe krwawienie i tym cięższe może być.
• Kiedy przechodzisz z jednego rodzaju lub marki tabletek zawierających różne hormony lub różne dawki, lub zmieniasz na inny rodzaj hormonalnego środka antykoncepcyjnego, twoja macica musi dostosować się do zmian i możesz mieć nieregularne krwawienia podczas zmiany.

Jeśli masz BTB na pigułce, lekarz może zalecić odczekanie kilku dodatkowych cykli, aby sprawdzić, czy problem ustąpi. Alternatywnie może zasugerować zmianę na inną pigułkę, która zawiera różne hormony lub dawki, lub przejście na inny rodzaj środka antykoncepcyjnego. Opcje zależą od ilości krwawień, czasu przyjmowania pigułek i pozostałej historii medycznej.

Krwawienie z powodu innej antykoncepcji hormonalnej

Cykliczne krwawienia miesiączkowe mogą również wystąpić w przypadku innych antykoncepcji hormonalnej. Regularny odstęp krwawienia zależy od rodzaju hormonalnej kontroli urodzeń, która obejmuje:

• Zastrzyk antykoncepcyjny lub Depo-Provera zawiera tylko hormon progestagenowy i jest podawany we wstrzyknięciu. W przypadku braku estrogenu progestyna sprawia, że ​​endometrium jest cienkie. Depo-Provera działa przez trzy miesiące, pod koniec których może wystąpić miesiączka, jeśli następny strzał nie zostanie podany na czas.
• Implanty hormonalne antykoncepcyjne, takie jak Implanon, zawierają tylko progestagen etonorgestrel i działają przez trzy lata.
• Pierścień antykoncepcyjny jest noszony w pochwie przez trzy tygodnie, a następnie usuwany, dzięki czemu możesz miesiączkować podczas tygodnia bez hormonów. Na początku czwartego tygodnia zakładasz nowy pierścień, aby rozpocząć nowy cykl. NuvaRing zawiera estrogen i etonorgestrel.
• Plaster antykoncepcyjny zawiera estrogen i progestagen. Normalna miesiączka występuje w czwartym tygodniu bez plastra po nałożeniu plastra na skórę co tydzień przez trzy tygodnie.

Krwawienie przełomowe

Nieregularne, przełomowe krwawienie jest najczęstsze w przypadku Depo-Provera i innych opcji hormonalnych zawierających wyłącznie progestagen. BTB może wystąpić w dowolnym momencie cyklu i może być plamisty lub cięższy.

Przyczyny krwawienia przy stosowaniu tych hormonalnych środków antykoncepcyjnych są podobne do tych wymienionych powyżej w przypadku pigułek antykoncepcyjnych, w tym:

• Niestabilne endometrium
• Cienkie endometrium
• Nieodebrane zastąpienie środka antykoncepcyjnego

Podobnie jak w przypadku pigułki, lekarz może zasugerować obserwowanie jednego lub więcej cykli lub zmianę na inną opcję kontroli urodzeń.

Wkładki domaciczne a krwawienie z pochwy

Krwawienie z pochwy może wystąpić w przypadku dwóch rodzajów antykoncepcji wewnątrzmacicznej (IUDs) dostępnych w USA. ParaGard to miedziana wkładka domaciczna nie zawierająca hormonów, podczas gdy hormonalna wkładka domaciczna, taka jak Mirena, zawiera tylko progestagen, lewonorgestrel. W przypadku obu typów wkładek domacicznych masz regularne miesiączki raz w miesiącu.

Krwawienie przełomowe

Nieregularne lub przełomowe krwawienie może również wystąpić w przypadku wkładek domacicznych:

• Oba typy wkładek mogą podrażniać endometrium i powodować krwawienie.
• Progestyna w hormonalnej wkładce domacicznej rozrzedza endometrium i zwiększa prawdopodobieństwo nieregularnego krwawienia.

W zależności od wzoru lub ilości krwawienia i reszty historii, lekarz może zasugerować usunięcie wkładki i przeprowadzenie dalszej oceny.

Inne przyczyny krwawienia podczas kontroli urodzeń

Ważne jest, aby wiedzieć, że podczas kontroli urodzeń możesz mieć nieregularne krwawienia z pochwy z innych przyczyn niezwiązanych z antykoncepcją. Przyczyny te obejmują:

• Polipy w macicy lub szyjce macicy.
• Zapalenie szyjki macicy (cervicitis) lub infekcja przenoszona drogą płciową endometrium lub szyjki macicy.
• Wywinięcie szyjki macicy lub wywinięcie, które jest powszechne w przypadku antykoncepcji hormonalnej, zwłaszcza pigułki antykoncepcyjnej.
• Przedrak lub rak endometrium lub szyjki macicy.
• Nieprawidłowości hormonalne, takie jak choroba tarczycy.
• Niedobory krzepnięcia krwi lub choroby krwi, takie jak białaczka.
• Nieoczekiwana ciąża. Jeśli podczas antykoncepcji wystąpi krwawienie, możliwe jest zajście w ciążę.

Pełna ocena dokonana przez lekarza określi, czy którykolwiek z tych problemów jest źródłem krwawienia, a nie metodą kontroli urodzeń.

Potencjalne przyczyny przedłużającego się krwawienia podczas kontroli urodzeń

Istnieje wiele powodów, dla których możesz doświadczyć przedłużone nieregularne krwawienie 3 tygodnie lub dłużej podczas korzystania kontrola urodzeń . Jeśli wystąpi krwawienie, takie jak okres 3 tygodni podczas kontroli urodzeń (lub dłużej), istnieją pewne potencjalne przyczyny. Obejmują one:

• Jeśli konsekwentnie tęsknisz za przyjmowaniem tabletek antykoncepcyjnych. (Jest to jedna z najczęstszych przyczyn nieregularnego krwawienia.)
• Infekcje, w tym infekcje przenoszone drogą płciową i zapalenie narządów miednicy mniejszej.
• Mięśniaki mogą powodować nieregularne krwawienia w zależności od ich wielkości i umiejscowienia w macicy.
• Endometrioza może powodować plamienie lub krwawienie podczas kontroli urodzeń. (Pewna kontrola urodzeń może również pomóc złagodzićobjawy endometriozy.)

Jeśli krwawienie śródcykliczne staje się cięższe niż miesiączka i trwa przez cały miesiąc, musisz udać się do lekarza, aby wykluczyć inne podstawowe problemy.

Menopauza i kontrola urodzeń

Należy pamiętać, że pigułki antykoncepcyjne lub hormonalne wkładki domaciczne są stosowane w leczeniu nieregularnych krwawień lub obfitych miesiączek w okresie przechodzenia do menopauzy. Jednak nierozpoznane nieprawidłowości endometrium, częstsze w okresie menopauzy, mogą powodować nieregularne obfite krwawienia z macicy, pomimo stosowania tych środków antykoncepcyjnych.

Czy krwawienie podczas kontroli urodzeń może być oznaką ciąży?

Istnieje możliwość, żekrwawienie podczas kontroli urodzeńMogę być oznaką ciąży. Jednak ciąża nie może być jednoznacznie określona przez sam ten objaw.

Ważne jest, aby wiedzieć, że niektóre zwczesne oznaki i objawy ciążysą podobne do skutków ubocznych kontroli urodzeń. Krwawienie z implantacji jest jednym z wczesnych objawów ciąży. Dzieje się tak, gdy zapłodnione jajo zagnieżdża się w macicy.Skutki uboczne antykoncepcjimoże obejmować przełomowe krwawienie lub lżejsze okresy. W związku z tym, Krwawienie wszczepu można pomylić z krwawieniem przełomowym. Jeśli obawiasz się, że jesteś w ciąży i zauważysz dodatkowe oznaki lub objawy ciąży, powinieneś wziąćtest ciążowyi skontaktuj się z lekarzem.

Czy można zrobić coś, aby powstrzymać przełomowe krwawienie?

Ogólnie rzecz biorąc, nic nie można zrobić, aby natychmiast zatrzymać przełomowe krwawienie podczas kontroli urodzeń. Jeśli krwawienie nie ustąpi, lekarz może zdecydować o wypróbowaniu innego rodzaju antykoncepcji, która zawiera zwiększone ilości estrogenu i progestyny. Naalternatywna forma kontroli urodzeńmoże być również opcją.

Śledzenie

Śledź każdy epizod krwawienia na wykresie cyklu miesiączkowego. Zapisz, ile podpasek lub wkładek zmieniasz w ciągu godziny i w ciągu dnia.

Zwróć uwagę na wszelkie powiązane objawy, takie jak ból miednicy, gorączka, swędzenie lub pieczenie pochwy, zawroty głowy lub zmęczenie, które mogą być spowodowane utratą krwi. To wszystkie przydatne informacje, które pomogą lekarzowi zdiagnozować przyczynę krwawienia.

Kiedy skonsultować się z lekarzem?

Możesz śledzić przełomowe krwawienie przez trzy miesiące, jeśli to tylko plamienie lub światło. Nie czekaj jednak na wizytę u lekarza, jeśli:

• Plamienie lub lekkie krwawienie trwa dłużej niż trzy miesiące.
• Masz przedłużone umiarkowane lub obfite krwawienie.
• Krwawisz przez podpaskę lub dłużej przez godzinę przez dwie godziny w dowolnym momencie.
• Czujesz się oszołomiony lub zawroty głowy.
• Istnieje jakakolwiek możliwość zajścia w ciążę.

Ciężkie krwawienie

Jeśli masz obfite krwawienie, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, zwłaszcza jeśli czujesz się słabo. Ponadto ważne jest, aby niezwłocznie poddać się ocenie pod kątem poronienia lub ciąży pozamacicznej, jeśli istnieje możliwość zajścia w ciążę.