Jak przestać gryźć dzieci z autyzmem?

Dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD) często wykazują agresywne i/lub samookaleczenia zachowania, które mogą przestraszyć rodziców, opiekunów i towarzyszy zabaw. Chociaż nie jest to wcale rzadkie, tego typu zachowania, w tym gryzienie, mogą być frustrujące i trudne do opanowania bez odpowiedniego przewodnictwa i wsparcia. Na szczęście istnieje kilka zasobów i sprawdzonych strategii, które mogą pomóc rodzinom radzić sobie z samookaleczającymi się i agresywnymi zachowaniami, takimi jak gryzienie.

Krok pierwszy: ustal przyczynę gryzienia

Chociaż zachowanie związane z gryzieniem jest dość często wynikiem środowiskowego lub wewnętrznego stresu fizjologicznego, istnieje wiele schorzeń, które mogą wywoływać te i inne niepożądane zachowania, do których lekarz ogólny może nie być dostosowany. Istotne jest, aby najpierw wykluczyć wszelkie instrumenty bazowe medyczny lub warunków biochemicznych, aby upewnić się, że dziecko nie reaguje negatywnie na ból lub inne fizyczne cierpienie. Najlepszym źródłem informacji i wsparcia jest zazwyczaj lekarz, który jest zaznajomiony z dziećmi z ASD.

• Autyzm i lizanie
• 10 sposobów na pomoc rodzicom w radzeniu sobie z autyzmem
• Samookaleczenia i autyzm

Krok drugi: zbierz ABC Data

Jeśli problem medyczny został wykluczony, techniki pochodzące z Applied Behaviour Analysis (ABA) są ogólnie najskuteczniejszym sposobem określenia, dlaczego występuje gryzienie i mogą być wykorzystane do opracowania planu interwencji. Analiza funkcjonalna to narzędzie, które zapewnia terapeutom i/lub lekarzom kompleksowe spojrzenie na zachowanie, dzięki czemu można opracować strategie jego eliminacji. Rodzice, nauczyciele i inni opiekunowie mogą pomóc w tej analizie, używając an Wykres ABC (ABC oznacza antecedent-behaviour-consequences), aby udokumentować, kiedy i gdzie zachowanie występuje iw jakich okolicznościach. Celem na tym etapie procesu jest udokumentowanie tylko tego, co jest obserwowane, a nie wyciąganie wniosków na temat przyczyny. Po zebraniu wystarczającej ilości danych można dokonać pewnych ustaleń dotyczących przyczyny zachowania.

Krok trzeci: Wdrożenie strategii zarządzania gryzieniem w oparciu o przyczynę

Zbieranie informacji o ABC przez kilka tygodni może w rzeczywistości dać rodzicom i opiekunom odpowiedzi, których szukają, dlaczego ich dziecko gryzie bez potrzeby profesjonalnej interwencji (innej niż wykluczenie problemu medycznego). Przyczyny gryzienia mogą być tak wyjątkowe jak dziecko, ale niektóre z najbardziej wspólny są:

• Zmęczenie
• Niezdolność do komunikowania się
• Deprywacja sensoryczna
• Normalny etap rozwojowy (przedmioty z ustami)
• Frustracja/złość
• Ucieczka/unikanie

Nawet podczas zbierania danych ważne jest, aby próbować ograniczyć zachowanie, więc podczas procesu obserwacji korzystaj z nich natychmiastowe interwencje aby wszyscy byli bezpieczni i aby dziecko wiedziało, że gryzienie jest niedopuszczalne.

Nie przesadzaj z zachowaniem

Bez względu na przyczynę gryzienia (lub jakiegokolwiek innego niepożądanego zachowania), ważne jest, aby nie reagować na nie przesadnie. Jakakolwiek uwaga poświęcona temu zachowaniu prawdopodobnie tylko zwiększy jego występowanie.

• Najlepiej mówić niewiele i po prostu usunąć dziecko z sytuacji.
• Zwróć uwagę na osobę, która została ugryziona, okaż współczucie i traktuj ugryzienie w razie potrzeby.
• Właściwe jest powiedzenie nie lub że gryzienie jest zabronione, ale staraj się nie okazywać gniewu lub frustracji i określ zasady (zakaz gryzienia) tylko raz. Używaj stanowczego, poważnego głosu, ale staraj się nie krzyczeć.

Jeśli ugryzienie jest samookaleczające, należy się nim zająć, ale najlepiej nie martwić się ani nie okazywać przerażenia, gdy to nastąpi. Długie wyjaśnienia, dlaczego gryzienie nie jest właściwe, prawdopodobnie nie pomogą, szczególnie małym dzieciom. Po prostu powiedz, że nie jest to dozwolone i przejdź dalej. Zwróć na nie uwagę, gdy są spokojne i zachowują się odpowiednio.

Przekieruj zachowanie

Niezależnie od tego, czy gryzienie jest agresywne, czy samookaleczenia, jeśli zachowanie wydaje się pojawiać z powodu braku doświadczenia sensorycznego, spróbuj zapobiec ugryzieniu, mając pod ręką odpowiednie przedmioty, które dziecko może przeżuć lub przeżuć. Dużo łatwiej jest zmienić zachowanie niż powstrzymać, więc posiadanie odpowiedniego przedmiotu pod ręką w sytuacjach stresowych również może pomóc.

Zaoferuj alternatywne rozwiązanie

Jeśli gryzienie wydaje się wynikać z frustracji lub gniewu, zaproponuj alternatywne rozwiązanie radzenia sobie z gniewem. W tym celu może działać żelowa kulka stresu. Powiedz dziecku, że może ściskać piłkę, kiedy jest zła, ale nie wolno mu gryźć. Ta strategia może być również stosowana zarówno w przypadku agresji, jak i samookaleczeń.

Opracuj strategie komunikacji

Dla dzieci niewerbalnych gryzienie i inne agresywne akty są często próbą porozumiewania się. Spróbuj użyć obrazków i/lub symboli, aby pomóc dziecku komunikować swoje uczucia, aby znalazło bardziej odpowiednie ujście dla swoich frustracji.

Nagradzaj odpowiednie zachowania

Pamiętanie, aby powiedzieć dziecku, kiedy robi rzeczy we właściwy sposób, jest tak samo ważne, jak interweniowanie, gdy tak nie jest. Komentarze na temat ich odpowiednich zachowań, takich jak ładna zabawa lub siedzenie w ciszy, gdy są o to proszone, pomagają im w zrozumieniu, co robić w różnych sytuacjach, z jakimi się spotykają. Używaćwykreslub inna pomoc wizualna może pomóc dziecku zrozumieć, w jaki sposób i kiedy otrzymuje namacalne nagrody, ale pamiętaj, że pochwały są również bardzo silnym motywatorem, szczególnie gdy pochodzi od rodzica lub innej osoby o autorytecie.

Zarządzaj unikaniem i ucieczką od gryzienia

O wiele łatwiej i bardziej wzmacniająco jest nagradzanie odpowiednich zachowań niż zmienianie i/lub przekierowywanie niewłaściwych. Szczególnie trudne jest radzenie sobie z trudnymi zachowaniami, które są wynikiem chęci ucieczki lub uniknięcia zadania lub sytuacji. Jeśli dziecku pozwoli się zrezygnować z zadania z powodu ugryzienia, wtedy uczy się, że gryzienie jest świetnym sposobem na oderwanie się od robienia tego, co powinno. Ten konkretny problem może wymagać profesjonalnej pomocy, ale jeśli to możliwe, nalegaj, aby dziecko wykonało zadanie, gdy już się uspokoi i będzie bezpieczne. Zbadaj również, czy zadanie nie jest zbyt trudne lub czy jest wymagane w złym momencie dla dziecka. Ponownie staraj się nie przesadzać. Używaj stanowczego i poważnego głosu.

Oferuj ograniczone wybory

Czasami agresja i samookaleczenie wynikają ze zbytniego ograniczenia w środowisku. Kiedy dzieci mają ograniczony wybór, czują się bardziej kontrolowane i odpowiedzialne. Może to działać lepiej dla dzieci w wieku szkolnym, ale może również działać z przedszkolakami. W przypadku młodszych dzieci ogranicz opcje do dwóch, aby nie były przytłoczone. Wraz z wiekiem dzieci liczba wyborów może zostać rozszerzona, ale nie przesadzaj.

Znaczenie spójności

Niezależnie od stosowanych strategii lub interwencji niezwykle ważne jest, aby konsekwentnie je wdrażać. Wszystkie osoby związane z dzieckiem muszą stosować uzgodnione strategie za każdym razem, gdy pojawia się zachowanie polegające na gryzieniu, aby mogły działać. Aby osiągnąć pożądany rezultat, może być konieczne połączenie kilku strategii, ale dzięki cierpliwości i wytrwałości zachowania związane z gryzieniem można zwykle wyeliminować za pomocą tych technik.

Kiedy szukać profesjonalnej pomocy

Wszelkiego rodzaju gryzienie jest niepokojące, ale jeśli występuje często w wielu różnych sytuacjach, jest poważne, powoduje niepokój dziecka lub powoduje poważne obrażenia, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą. Techniki modyfikacji zachowania, takie jak te wymienione powyżej, są często skuteczne, ale istnieją inne drogi leczenia. Niektóre jednak są technikami awersyjnymi, które należy w pełni omówić z profesjonalistą przed wdrożeniem. Inny strategie może obejmować zmiany w diecie lub przepisywanie leków, co również wymagałoby profesjonalnej interwencji i nadzoru.