Plusy i minusy Medicaid

Medicaid

Program Medicaid, będący formą opieki społecznej, zapewnia dostęp do niedrogiego ubezpieczenia zdrowotnego osobom, które spełniają wybrane kryteria. Chociaż program może być korzystny, istnieją również wady, które należy wziąć pod uwagę.

Co to jest Medicaid?

Według Medicaid.gov , program obsługuje obecnie 72,5 mln osób, które należą do jednej z następujących grup:

  • Dorośli i dzieci o niskich dochodach
  • Kobiety w ciąży
  • Osoby w podeszłym wieku
  • Ludzie niepełnosprawni
Powiązane artykuły
  • Opieka zdrowotna Plusy i minusy
  • Ubezpieczenie na wypadek śmierci i utraty części ciała Plusy i minusy
  • Medicaid

Finansowanie zapewnia zarówno rząd federalny, jak i stany, ale program jest zarządzany na poziomie stanowym. Administracja i korzyści z planu mogą się różnić w zależności od stanu.



Kryteria kwalifikacji

Aby zakwalifikować się do ubezpieczenia:

  • Musisz spełnić finansowe kryteria kwalifikowalności nałożone przez Twój stan zamieszkania.
  • Musisz spełnić wymagania dotyczące pobytu i statusu imigracyjnego.
  • Musisz posiadać dokument potwierdzający obywatelstwo amerykańskie.

Korzyści

Według Medicaid.gov , w ramach planów Medicaid oferowane są następujące świadczenia.

Obowiązkowe świadczenia Opcjonalne korzyści
  • Usługi szpitali stacjonarnych
  • Ambulatoryjne usługi szpitalne
  • EPSDT: wczesne i okresowe usługi przesiewowe, diagnostyczne i lecznicze
  • Usługi placówek opieki
  • Domowe usługi zdrowotne
  • Usługi lekarskie
  • Usługi przychodni zdrowia na wsi
  • Federalnie kwalifikowane usługi ośrodków zdrowia
  • Usługi laboratoryjne i rentgenowskie
  • Usługi planowania rodziny
  • Usługi pielęgniarki położnej
  • Certyfikowane usługi pielęgniarki pediatrycznej i rodzinnej
  • Usługi wolnostojących ośrodków porodowych (po uzyskaniu licencji lub w inny sposób uznanych przez państwo)
  • Transport do opieki medycznej
  • Doradztwo w zakresie zaprzestania palenia tytoniu dla kobiet w ciąży
  • Leki na receptę
  • Usługi kliniczne
  • Fizykoterapia
  • Terapia zajęciowa
  • Usługi związane z zaburzeniami mowy, słuchu i języka
  • Usługi w zakresie opieki oddechowej
  • Inne usługi diagnostyczne, przesiewowe, profilaktyczne i rehabilitacyjne
  • Usługi podologiczne
  • Usługi optometryczne
  • Usługi stomatologiczne
  • Protezy
  • Protetyka
  • Okulary
  • Usługi chiropraktyczne
  • Inne usługi praktyka
  • Prywatne usługi pielęgniarskie dyżurne
  • Personel, który
  • Hospicjum
  • Zarzadzanie sprawą

Kontakt program Medicaid w swoim stanie zamieszkania, aby dowiedzieć się więcej na temat kwoty, czasu trwania i zakresu usług objętych ich planem.

Plusy

Jeśli rozważasz program Medicaid, istnieje kilka kluczowych korzyści, o których powinieneś wiedzieć.

Niedroga opieka zdrowotna

Osoby z dolnego końca spektrum dochodów, które nie mogą sobie pozwolić na kosztowne składki ubezpieczeniowe, mają dzięki temu programowi dostęp do opieki zdrowotnej, zarówno podstawowej, jak i specjalistycznej. W niektórych przypadkach ubezpieczenie oferowane jest ubezpieczonym bezpłatnie.

Obowiązkowe świadczenia

Jak zaznaczono na powyższym wykresie, każdy stan musi oferować określone świadczenia wszystkim beneficjentom Medicaid. Wiele z tych obowiązkowych świadczeń, w tym wizyty lekarskie i usługi planowania rodziny, odgrywa integralną rolę w ogólnym zdrowiu i dobrym samopoczuciu zarówno jednostek, jak i rodzin.

Cons

Niestety program ma również wady, które mogą poważnie zaważyć na Twojej decyzji o zapisaniu się.

Ograniczenia zasięgu

Istnieje wiele wyjątków dotyczących leczenia w planach Medicaid. Nawet jeśli usługodawca medyczny jest nieugięty, jeśli chodzi o zapewnienie zabiegu lub usługi, Medicaid nie rozważy tego, a pacjent będzie zmuszony zrezygnować z leczenia lub zapłacić z własnej kieszeni.

Ograniczone opcje dostawcy opieki zdrowotnej

W wybranych obszarach liczba renomowanych dostawców, którzy akceptują Medicaid, może być ograniczona. Stawki zwrotu kosztów Medicaid są znacznie niższe niż te, do których przywykło rozliczać się wielu dostawców usług medycznych. . W rezultacie mogą być zniechęceni do przyjmowania nowych pacjentów objętych ubezpieczeniem Medicaid. Ponadto okna zwrotu kosztów wahają się od 37 do 155 dni, uwaga Forbes . Te ramy czasowe mogą prowadzić do problemów z przepływami pieniężnymi w przypadku małych dostawców usług medycznych.

Niesprawiedliwe traktowanie osób starszych

Dyskryminacja jest również powszechna wśród osób otrzymujących Medicaid w domach opieki. Istnieją doniesienia o przenoszeniu osób starszych do innego miejsca (np. z prywatnego lub półprywatnego pokoju na oddział) po zmianie płacy prywatnej na Medicaid Rozliczenia medyczne dla szybkich zgłaszających . W niektórych przypadkach placówki natychmiast odrzucały te osoby przy drzwiach, gdy dowiedziały się o rodzaju ubezpieczenia, które posiadały, ponieważ kwota Medicaid została osiągnięta, dodaje artykuł.

Ostatnia myśl Though

Przed złożeniem wniosku o ubezpieczenie w kraju zamieszkania dokładnie przeanalizuj oferowane świadczenia, aby upewnić się, że najlepiej odpowiadają Twoim potrzebom.

Numer Dziecko Przepisy Relacje Dzieci Smutek I Strata